Dyspepsia: Čo to je a ako sa prejavuje?
- MUDr. Tomáš Grelík
- 2 days ago
- 3 minút čítania
Dyspepsia patrí medzi najčastejšie tráviace ťažkosti, s ktorými sa pacienti stretávajú v každodennom živote. Ide o súbor nepríjemných príznakov, ktoré vychádzajú najmä zo žalúdka a hornej časti tráviaceho traktu.
Mnohí ju poznajú pod názvom „pokazené trávenie“, „ťažoba po jedle“ či „žalúdočná nervozita“. Napriek tomu, že ide o veľmi častý problém, väčšina ľudí presne nevie, čo dyspepsiu spôsobuje a ako sa dá účinne liečiť.
Čo je dyspepsia a ako sa prejavuje?
Dyspepsia nie je jedna konkrétna diagnóza, ale súhrn príznakov, ktoré poukazujú na poruchu funkcie žalúdka alebo dvanástnika. Typické sú najmä:
pocit plnosti po jedle
tlak alebo bolesť v nadbrušku
nadúvanie, nevoľnosť a grganie
predčasné nasýtenie
pocit „ťažkého žalúdka“
Niektorí pacienti opisujú pálenie či pichanie, iní nepríjemný tlak, ktorý sa objaví po niekoľkých sústach a trvá celé hodiny. Príznaky môžu byť mierne, ale aj veľmi obmedzujúce a výrazne znižovať kvalitu života.
Dôležité je vedieť, že dyspepsia môže mať mnoho príčin. Niektoré sú neškodné, iné súvisia so závažnejšími ochoreniami, ktoré si vyžadujú odborné vyšetrenie. Správne rozpoznanie varovných signálov je preto kľúčové.
Organická a funkčná dyspepsia
Lekári rozlišujú dva základné typy dyspepsie: organická a funkčná.
Organická dyspepsia
Vzniká vtedy, keď je možné nájsť konkrétnu príčinu ťažkostí. Môže ísť o:
zápal sliznice (gastritídu)
infekciu Helicobacter pylori
refluxnú chorobu
žlčníkové ochorenia
poruchy pankreasu
Menej častou, no závažnejšou príčinou sú nádorové ochorenie, ktoré je vždy dôležité vylúčiť.
Funkčná dyspepsia
Podstatne častejšia. Pacient má síce typické ťažkosti, ale gastroskopia a ostatné testy sú normálne. Sliznica je v poriadku, vredy ani zápal nie sú prítomné.
Predpokladá sa, že za funkčnou dyspepsiou stojí kombinácia:
zvýšenej citlivosti nervových zakončení v žalúdku
poruchy jeho pohyblivosti
spomaleného vyprázdňovania
stresu a narušenia osi mozog–črevo
Prečo dyspepsia vzniká
Príčin môže byť viac a často sa kombinujú.
Stravovanie
Nevhodné jedlá patria medzi najčastejšie spúšťače. Problémy spôsobujú najmä:
mastné, vyprážané a ťažké jedlá
tzv. ultra-processed potraviny
nadbytok sladkostí a sýtených nápojov
silná káva a alkohol
rýchle jedenie a veľké porcie
Stres
V stave stresu sa trávenie spomaľuje, znižuje sa prekrvenie žalúdka a spomaľuje jeho vyprázdňovanie. Preto je dyspepsia častým sprievodcom psychického preťaženia.
Baktéria, ktorá:
poškodzuje žalúdočnú sliznicu,
môže vyvolať zápal alebo vredy
spôsobuje typické dyspeptické ťažkosti
Lieky
Žalúdok najviac dráždia najmä lieky proti bolesti skupiny NSAID.
Okrem toho sem patrí alkohol, fajčenie, potravinové intolerancie či chronické ochorenia pečene a pankreasu. Každý pacient môže mať iný súbor spúšťačov.
Ako sa dyspepsia diagnostikuje
Diagnostika sa začína rozhovorom s lekárom, ktorý sa pýta na stravovanie, lieky, životný štýl a presnú povahu ťažkostí. Nasledujú laboratórne testy, ktoré môžu ukázať chudokrvnosť, zápal alebo infekciu Helicobacter pylori.
Najdôležitejšie vyšetrenie pri pretrvávajúcich ťažkostiach. Umožňuje:
prezrieť sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika
odhaliť zápaly, vredy či iné zmeny
odobrať vzorky na histologické vyšetrenie
Vyšetrenie je krátke a väčšina pacientov ho zvládne omnoho ľahšie, než by očakávala.
Doplňujúce vyšetrenia
ultrazvuk brucha (žlčník, pečeň, pankreas)
dychové testy na intolerancie
Liečba dyspepsie
Liečba závisí od príčiny.
Infekcia Helicobacter pylori
Potrebná je krátkodobá liečba kombináciou antibiotík a liekov znižujúcich tvorbu kyseliny (IPP).
Vredová choroba a reflux
Základom sú taktiež lieky skupiny IPP (omeprazol, pantoprazol či esomeprazol).
Funkčná dyspepsia
Môžu pomôcť:
prokinetiká (podporujú pohyblivosť žalúdka)
lieky znižujúce citlivosť žalúdka
nízke dávky antidepresív pri preukázanej senzitivite osi mozog–črevo
Režimové opatrenia
Patria medzi najdôležitejšie časti liečby:
jesť pravidelne a v menších porciách
jedlo dôkladne žuť
obmedziť mastné jedlá, alkohol, silnú kávu a sýtené nápoje
nefajčiť
po jedle si neľahať
zaradiť každodenný pohyb a dostatok spánku
Úloha psychiky a stresu
Stres narúša trávenie už na úrovni nervového systému. Pacienti môžu pociťovať ťažobu, nevoľnosť alebo napätie v nadbrušku aj vtedy, keď je tráviaci trakt fyzicky zdravý.
Pomáha:
pravidelný pohyb
dychové a relaxačné cvičenia
práca s úzkosťou
psychoterapia pri dlhodobom psychickom preťažení
Dyspepsia u detí a mladých ľudí
Najčastejšie ide o následok:
nepravidelnej stravy
rýchleho jedenia
fastfoodov a energetických nápojov
stresu
Závažné organické ochorenia sú vzácne, ale pretrvávajúce ťažkosti si vyžadujú vyšetrenie.
Dyspepsia u seniorov
U starších pacientov je vyššie riziko organickej príčiny a zároveň príznaky nemusia byť také výrazné. Gastroskopia býva odporúčaná skôr a častejšie.
Ako môže pacient minimalizovať ťažkosti
Najdôležitejšie je spoznať vlastné spúšťače. Pomáha:
viesť si krátky „tráviaci denník“
jesť v pokoji a bez zhonu
neľahnúť si bezprostredne po jedle
používať voľnopredajné prípravky len krátkodobo
Ak sú potrebné často alebo nepomáhajú, je nutné odborné vyšetrenie.
Kedy vyhľadať gastroenterológa
Odborníka treba navštíviť obzvlášť pri:
nechcenom úbytku hmotnosti
pretrvávajúcom vracaní
čiernej stolici alebo krvácaní
problémoch s prehĺtaním
chudokrvnosti
silnej bolesti odolnej voči liečbe
nových ťažkostiach po 50. roku života
Záver
Dyspepsia je síce veľmi častá a zvyčajne nie je nebezpečná, no dokáže významne narušiť každodenný komfort. Kľúčom k úspechu je správna diagnostika, uvedomenie si vlastných spúšťačov, zdravší životný štýl a vhodne zvolená liečba. Ak sú vaše dyspeptické ťažkosti spojené s rizikovými príznakmi uvedenými vyššie, tak neváhaje a objednajte sa na vyšetrenie k špecialistom u Dr. Gastro.
