Strava pred a po gastroskopii: Aké diétne obmedzenia vyžaduje toto vyšetrenie?

Gastroskopia patrí medzi najčastejšie vyšetrenia tráviaceho traktu. Umožňuje lekárovi podrobne skontrolovať pažerák, žalúdok a dvanástnik a v prípade potreby odobrať vzorky sliznice na histologické vyšetrenie. Samotné vyšetrenie je pomerne krátke, no jeho kvalita a bezpečnosť závisia aj od správnej prípravy.

Jednou z najčastejších otázok pacientov je, čo môžu pred gastroskopiou jesť a piť a kedy môžu po vyšetrení opäť normálne jesť.

Dobrou správou je, že na rozdiel od kolonoskopie gastroskopia nevyžaduje niekoľkodňovú špeciálnu diétu ani užívanie preháňadiel. Najdôležitejšie je, aby bol žalúdok v čase vyšetrenia dostatočne prázdny.

Prečo musí byť žalúdok pred gastroskopiou prázdny?

Pri gastroskopii sa cez ústa zavádza tenký ohybný prístroj s kamerou do pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Aby lekár dobre videl sliznicu, v žalúdku by sa malo nachádzať čo najmenej potravy a tekutiny.

Zvyšky jedla môžu zakrývať sliznicu a zhoršiť kvalitu vyšetrenia. Pri väčšom množstve potravy môže byť vyšetrenie dokonca potrebné odložiť a zopakovať.

Dôležitý je aj bezpečnostný aspekt. Počas gastroskopie, najmä ak sa používa sedácia, môže dôjsť k návratu žalúdočného obsahu do pažeráka a následne k jeho vdýchnutiu do dýchacích ciest. Prázdnejší žalúdok toto riziko znižuje.

Aktuálne odporúčania uvádzajú pri bežnej gastroskopii minimálne 6 hodín bez tuhého jedla a 2 hodiny bez tekutín. Presné pokyny sa však môžu medzi jednotlivými pracoviskami líšiť, preto má vždy prednosť inštrukcia, ktorú pacient dostal pri objednávaní na vyšetrenie.

Musím držať diétu už deň pred gastroskopiou?

Vo väčšine prípadov nie.

Pri bežnej diagnostickej gastroskopii nie je potrebné niekoľko dní vopred vynechávať ovocie, zeleninu, mäso, celozrnné potraviny ani mliečne výrobky. Pacient môže deň pred vyšetrením jesť svoju bežnú stravu.

Praktické však môže byť dať si večer pred rannou gastroskopiou skôr ľahšiu večeru a vyhnúť sa veľmi veľkým a mastným jedlám. Veľká porcia zjedená neskoro večer môže spomaľovať vyprázdňovanie žalúdka.

Vhodná môže byť napríklad ryža s ľahším mäsom, cestoviny, zemiaky, polievka, pečivo so šunkou alebo syrom či jogurt. Nie je však potrebné cielene hladovať už od predchádzajúceho dňa.

Kedy prestať jesť?

Najjednoduchšie je pri rannej gastroskopii dať si posledné jedlo večer pred vyšetrením a následne už nič nejesť.

Pri plánovaní času posledného jedla treba dodržať minimálne 6 hodín bez tuhého jedla. Ak je napríklad gastroskopia naplánovaná na 8:00 ráno, posledné jedlo by malo byť najneskôr 6 hodín pred vyšetrením. V praxi však pri rannom výkone väčšina pacientov jednoducho večeria deň predtým a ráno už neraňajkuje.

Čo môžem piť pred gastroskopiou?

Pri tekutinách platia miernejšie pravidlá. Podľa aktuálnych odporúčaní možno pri bežnej gastroskopii prijímať číre tekutiny približne do 2 hodín pred vyšetrením. Najvhodnejšou tekutinou je čistá voda. Za číre tekutiny sa naopak nepovažujú mliečne nápoje, smoothie alebo husté džúsy. 

Nie je vhodné vypiť tesne pred gastroskopiou veľké množstvo tekutín. Ak pracovisko povoľuje pitie do 2 hodín pred vyšetrením, ide predovšetkým o možnosť prijať primerané množstvo čírej tekutiny, napríklad pri smäde alebo na užitie potrebného lieku.

Ak pacient dostal od konkrétneho pracoviska prísnejšie pokyny, mal by sa riadiť nimi.

Čo ak som sa pred gastroskopiou najedol?

Ak pacient omylom zje jedlo v čase, keď už mal byť nalačno, mal by to oznámiť zdravotníckemu personálu ešte pred vyšetrením.

Nie je vhodné túto skutočnosť zatajiť. Lekár podľa času a množstva prijatej potravy posúdi, či je možné vyšetrenie bezpečne vykonať, alebo bude lepšie počkať dlhšie či výkon preložiť.

Rovnako treba oznámiť, ak pacient pred vyšetrením vypil väčšie množstvo tekutín.

Potrebujú niektorí pacienti špeciálnu diétu?

Väčšina pacientov sa pripravuje jednoduchým lačnením. Existujú však situácie, keď sa žalúdok vyprázdňuje pomalšie a štandardné lačnenie nemusí byť dostatočné.

Ide napríklad o pacientov s:

• gastroparézou

• achaláziou

• poruchami motility tráviaceho traktu

• niektorými pooperačnými stavmi

• prekážkou v oblasti žalúdka alebo dvanástnika

• predchádzajúcim nálezom väčšieho množstva potravy v žalúdku napriek štandardnému lačneniu

V týchto prípadoch môže lekár odporučiť dlhšie lačnenie alebo špeciálnu tekutú či nízkozvyškovú diétu.

Osobitné pravidlá môžu platiť aj pri niektorých terapeutických endoskopických výkonoch. Príprava na bežnú diagnostickú gastroskopiu sa preto nedá automaticky použiť napríklad pri špecializovaných zákrokoch na pažeráku alebo žalúdku.

Čo môžem jesť po gastroskopii?

Po bežnej diagnostickej gastroskopii nie je potrebná špeciálna diéta. Ak vyšetrenie prebehlo bez komplikácií a pacient nemá iné obmedzenia, môže sa po odznení znecitlivenia hrdla vrátiť k bežnému stravovaniu.

Po niekoľkých hodinách lačnenia však môže byť príjemnejšie začať ľahším jedlom. Vhodný môže byť napríklad jogurt, pečivo, banán, ovsená kaša, polievka, ryža, zemiaky alebo cestoviny.

Ak sa pacient cíti dobre, nemusí postupne zavádzať jednotlivé potraviny a môže jesť normálne.

Kedy môžem po gastroskopii začať piť?

Ak bolo použité lokálne znecitlivenie hrdla, treba počkať, kým jeho účinok odznie a pacient bude bezpečne prehĺtať. Počas znecitlivenia by mohla tekutina alebo potrava ľahšie „zaskočiť“ do dýchacích ciest.

Čas čakania sa môže medzi pracoviskami líšiť, často ide približne o 30–45 minút. Najlepšie je riadiť sa pokynmi personálu.

Po odznení znecitlivenia možno najskôr skúsiť malé množstvo vody. Ak pacient bez problémov prehĺta, môže pokračovať v bežnom pitnom a stravovacom režime.

Čo ak mi po gastroskopii bolí hrdlo?

Mierne škriabanie alebo bolesť hrdla sú po gastroskopii pomerne časté. Súvisia s prechodom endoskopu cez hltan a väčšinou spontánne ustúpia.

Ak je hrdlo citlivé, môžu byť príjemnejšie mäkké jedlá a vlažné alebo chladnejšie nápoje. Prechodne môžu prekážať veľmi horúce, korenené alebo tvrdé jedlá. Výrazná alebo zhoršujúca sa bolesť však už nie je typickým prejavom po bežnej gastroskopii a v takom prípade je potrebné kontaktovať lekára.

A čo po biopsii alebo odstránení polypu?

Pri odbere drobných vzoriek sliznice – biopsii – spravidla nie je potrebné meniť stravu. Po odznení znecitlivenia môže pacient väčšinou normálne jesť.

Odlišná situácia nastáva pri väčších terapeutických výkonoch. Ak sa napríklad odstraňuje väčší polyp alebo sa vykonáva endoskopická mukozálna resekcia, môže lekár odporučiť dočasne tekutú, kašovitú alebo inú šetriacu stravu.

Vždy preto treba rozlišovať medzi bežnou diagnostickou gastroskopiou a terapeutickým endoskopickým zákrokom. Po zákroku je potrebné dodržiavať individuálne pokyny endoskopistu.

Čo s liekmi pred gastroskopiou?

Lieková príprava je samostatnou otázkou a závisí od toho, aké lieky pacient užíva a aký výkon je plánovaný.

Osobitnú pozornosť si vyžadujú najmä:

Lieky na cukrovku a inzulín

Pri lačnení môže byť potrebná úprava dávky, aby sa predišlo hypoglykémii.

Lieky na riedenie krvi

Pri jednoduchej diagnostickej gastroskopii je postup iný ako pri výkone spojenom s vyšším rizikom krvácania. O prípadnom vysadení alebo úprave liečby preto rozhoduje lekár.

Ostatné pravidelne užívané lieky

Mnohé lieky je možné užiť ráno s malým množstvom vody, niektoré však až po vyšetrení.

Pacient by preto nemal svoje lieky svojvoľne vysadzovať. Ak si nie je istý, čo môže v deň vyšetrenia užiť, mal by sa vopred informovať na endoskopickom pracovisku.

Čo si zapamätať pred gastroskopiou?

Príprava na gastroskopiu je v porovnaní s kolonoskopiou jednoduchá. Nie je potrebná špeciálna niekoľkodňová diéta ani preháňadlá.

Pri bežnej gastroskopii stačí dodržať niekoľko základných pravidiel:

• deň pred vyšetrením môžete spravidla jesť normálne

• pri rannej gastroskopii je vhodná ľahšia večera

• minimálne 6 hodín pred vyšetrením nejedzte tuhé jedlo

• číre tekutiny možno podľa aktuálnych odporúčaní prijímať približne do 2 hodín pred vyšetrením

• mlieko, smoothie a husté džúsy sa za vhodné číre tekutiny nepovažujú

• ak ste sa omylom najedli alebo vypili väčšie množstvo tekutín, informujte o tom personál

• po vyšetrení počkajte na odznenie znecitlivenia hrdla a následne sa pri bežnej gastroskopii môžete vrátiť k normálnej strave

  
  

Najdôležitejšie je pritom vždy dodržať konkrétne pokyny endoskopického pracoviska, pretože pri niektorých ochoreniach alebo terapeutických výkonoch môže byť potrebná odlišná príprava. Správne pripravený žalúdok umožní lekárovi lepšie posúdiť sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika a zároveň prispieva k bezpečnému priebehu celého vyšetrenia.

Potrebujete gastroskopiu alebo máte tráviace ťažkosti? V gastroenterologickej ambulancii Dr. Gastro vám zabezpečíme odborné vyšetrenie, individuálny prístup a zrozumiteľné vysvetlenie výsledkov.