Čo znamená biopsia pri gastroskopii alebo kolonoskopii?
- peterterlanda5
- Aug 28
- 3 minút čítania
Gastroskopia a kolonoskopia patria medzi najčastejšie vyšetrenia v gastroenterológii. Oba zákroky umožňujú lekárovi prezrieť si sliznicu tráviaceho traktu – či už ide o pažerák, žalúdok a dvanástnik pri gastroskopii, alebo hrubé, či koncová časť tenkého čreva pri kolonoskopii.
Často sa počas týchto vyšetrení odoberajú pomocou rôznych nástrojov drobné vzorky tkaniva – tzv. biopsie. Prípadne je možné rôznymi technikami aj odstránenie väčších častí patologického tkaniva (napríklad polypov), ktoré putujú ďalej na histologické zhodnotenie.
Prečo sa počas endoskopie odoberá biopsia?
Biopsia je odobratie malého kúska tkaniva zo sliznice tráviaceho traktu pomocou jemného nástroja vloženého cez endoskop – najčastejšie tzv. bioptických klieští. Vzorky následne putujú na histologické spracovanie a mikroskopické zhodnotenie, pretože aj keď môže byť sliznica na pohľad „normálna“, biopsia môže odhaliť chorobné mikroskopické zmeny.
Dôvody na odber biopsie môžu byť rôzne. Medzi najčastejšie patrí:
Podozrenie na zápal – napr. pri chronickej gastritíde, ulceróznej kolitíde či Crohnovej chorobe
Posúdenie prekanceróznych zmien – napr. tzv. intestinálna metaplázia, atrofia, či dysplázia – zmeny, u ktorých je väčšie riziko rozvoja rakoviny
Vyšetrenie polypov alebo nádorových ložísk – na potvrdenie, či ide o nezhubný alebo zhubný nález
Vylúčenie alebo potvrdenie infekcie – napríklad prítomnosť baktérie Helicobacter pylori
Celiakia – pri podozrení sa odoberajú vzorky z dvanástnika
Vyšetrenie aktivity enzýmov – tzv. histochemické vyšetrenie napr. laktázy, diamonooxidázy v dvanástniku pri podozrenú na laktózovú, či histamínovú intoleranciu
Ako prebieha vyhodnotenie biopsie?
Odobraté vzorky sa po zákroku odošlú do patologického laboratória, kde sa spracujú, zafarbia a vyšetria pod mikroskopom. Vyhodnotenie vykonáva lekár špecialista – patológ.
Patológ skúma:
Štruktúru sliznice – napríklad usporiadanie buniek, prítomnosť zápalu, poškodenie klkov pri celiakii a pod
Prítomnosť mikroorganizmov – napr. baktéria Helicobacter pylori
Nezvyčajné alebo zhubné bunky – či už ide o dyspláziu (prekancerózne zmeny) alebo nádorové bunky
Výsledok biopsie je obvykle k dispozícii do 7 – 28 dní, v závislosti od urgentnosti, zložitosti a rozsahu analýzy.
Ako čítať výsledok biopsie?
Pre laikov môže byť výsledok biopsie často ťažko zrozumiteľný, pretože obsahuje množstvo odborných termínov. Výsledok histológie by mal byť interpretovaný lekárom, ktorý odber vzoriek realizoval, prípadne indikoval. Tu sú niektoré z častých výrazov a ich zjednodušené vysvetlenie:
Znamená dlhodobý zápal žalúdočnej sliznice. Môže byť spôsobený baktériou Helicobacter pylori, autoimunitným procesom alebo inými faktormi (napr. lieky, alkohol).
2. Helicobacter pylori pozitívna/negatívna
Baktéria, ktorá žije v žalúdku a môže spôsobovať zápaly, vredy a z dlhodobého hľadiska zvyšuje riziko rakoviny žalúdka. Pozitívny nález znamená štandardne potrebu preliečenia antibiotikami.
3. Celiakia – atrofia klkov
Ak sa v biopsii z dvanástnika nájde poškodenie klkov, typické pre celiakiu, ide o potvrdenie tejto diagnózy.
4. Dysplázia nízkeho/vysokého stupňa (low grade/high grade)
Ide o prednádorové zmeny buniek. Podľa lokalizácie, rozsahu, kompletnosti odstránenia a ďalších parametrov sa určuje ďalší postup.
5. Adenóm
Nezhubný nádor – polyp. Môže mať rôzne rizikové stupne (nízka alebo vysoká dysplázia). Adenómy môžu časom prerásť do rakoviny, preto sa preventívne odstraňujú.
6. Adenokarcinóm, karcinóm
Zhubný nádor. Bežne vyžaduje ďalšie vyšetrenia a liečbu (chirurgia, chemoterapia, rádioterapia). Včasné štádiá je však možné v dnešnej dobe odstrániť aj endoskopicky.
7. Nešpecifický zápal
Znamená prítomnosť zápalu, ale bez konkrétnych znakov charakteristických pre určitú chorobu. Lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenia podľa klinických príznakov
Čo robiť po obdržaní výsledku?
Pozitívny nález neznamená vždy rakovinu
Veľmi často biopsia potvrdí nezhubné ochorenia, ako sú zápaly, infekcie, alebo nezhubné polypy, ktoré sa dajú účinne liečiť. Nezľaknite sa odbornej terminológie – o výsledku sa vždy poraďte so svojím gastroenterológom.
Dodržiavajte odporúčania lekára
Ak biopsia potvrdí určitú diagnózu (napr. celiakiu, prítomnosť Helicobacter pylori, zápal čreva alebo dyspláziu), lekár vám navrhne ďalší postup: liečbu, diétu, kontrolné vyšetrenia alebo prípadne ďalšiu diagnostiku.
Záver
Biopsia je dôležitý nástroj, ktorý gastroenterológom pomáha odhaliť aj také ochorenia, ktoré nie sú na prvý pohľad viditeľné. Nemusíte sa jej báť – odber je rýchly, bezbolestný a mimoriadne hodnotný pre stanovenie presnej diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím lekárom, ktorý vám výsledky vysvetlí a odporučí ďalší postup. V prípade záujmu o konzultáciu sú správnou voľbou špecialisti z Dr. Gastro.
