Pankreas: Aké príznaky si všímať a kedy vyhľadať lekára?

Pankreas (podžalúdková žľaza) je orgán, o ktorom väčšina ľudí veľa nevie – až kým sa neobjavia zdravotné problémy. Nachádza sa hlboko v hornej časti brucha za žalúdkom a zohráva mimoriadne dôležitú úlohu v trávení aj v regulácii hladiny cukru v krvi.

Ochorenia pankreasu môžu mať veľmi rôzne prejavy. Niekedy sú príznaky výrazné a akútne, inokedy sú nenápadné a pacient ich dlhší čas prehliada. Práve preto je dôležité vedieť, ktoré signály by mali viesť k návšteve lekára a kedy je vhodné absolvovať gastroenterologické vyšetrenie.

Akú funkciu má pankreas?

Pankreas má v organizme dve základné funkcie – tráviacu a hormonálnu.

1. Tráviaca funkcia (exokrinná)

Pankreas produkuje tráviace enzýmy, ktoré sa cez pankreatický vývod dostávajú do tenkého čreva. Tieto enzýmy pomáhajú rozkladať:

• tuky

• bielkoviny

• sacharidy

Bez správnej funkcie pankreasu by organizmus nedokázal efektívne spracovať prijatú potravu.

2. Hormonálna funkcia (endokrinná)

Pankreas produkuje viacero hormónov. Najznámejšie sú tie, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi:

• inzulín

• glukagón

Najčastejšie ochorenia pankreasu

Medzi najčastejšie ochorenia pankreasu patria:

Akútna pankreatitída

Ide o náhly zápal pankreasu. Najčastejšie vzniká v dôsledku:

• žlčových kameňov spôsobujúcich upchatie pankreatického vývodu

• nadmernej konzumácie alkoholu

• výkonov na žlčových cestách (ERCP)

• niektorých liekov

Nie vždy sa však príčina zistí. Akútna pankreatitída je stav, ktorý často vyžaduje hospitalizáciu.

Chronická pankreatitída

Pri chronickom zápale dochádza k dlhodobému poškodeniu pankreasu. Postupne sa znižuje tvorba tráviacich enzýmov aj hormónov.

Najčastejšou príčinou je dlhodobé nadmerné užívanie alkoholu, ale existujú aj genetické alebo autoimunitné formy.

Nádory pankreasu

Rakovina pankreasu patrí medzi závažné ochorenia, pretože v počiatočných štádiách často nespôsobuje výrazné príznaky. Práve preto je dôležité venovať pozornosť aj menej nápadným zmenám zdravotného stavu.

Najčastejšie príznaky problémov s pankreasom

Ochorenia pankreasu sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Niektoré príznaky sú typické, iné môžu pripomínať ochorenia žalúdka, pečene alebo žlčníka.

Bolesti v hornej časti brucha

Jedným z najčastejších príznakov je bolesť v nadbrušku.

Typické je, že:

• bolesť sa nachádza v strede typicky sa pásovito šíri do podrebrí

• môže vystreľovať do chrbta

• často sa zhoršuje po jedle

• býva intenzívna a dlhodobá

Pri akútnej pankreatitíde môže byť bolesť veľmi silná a sprevádzaná zvracaním. 

Nevoľnosť a zvracanie

Pri zápale pankreasu sa často objavuje nevoľnosť, opakované zvracanie a nechutenstvo. Tieto príznaky sa môžu zhoršovať po konzumácii mastných jedál.

Nafukovanie a poruchy trávenia

Ak pankreas neprodukuje dostatok tráviacich enzýmov, potrava sa v čreve nedokáže správne rozložiť. To môže viesť k nafukovaniu, pocitu plnosti po jedle, zvýšenej tvorbe plynov a kŕčom v bruchu.

Mastná alebo objemná stolica

Typickým príznakom nedostatočnej funkcie pankreasu je steatorea – mastná stolica. Stolica môže byť objemná, svetlá, lesklá, výrazne zapáchajúca a plávajúca na hladine vody. Tento príznak vzniká preto, že tuky sa v čreve nedokážu správne stráviť.

Nechcené chudnutie

Dlhodobo poškodený pankreas môže viesť k nedostatočnému vstrebávaniu živín. Pacient si môže všimnúť postupné chudnutie, únavu a slabosť. Necielené chudnutie bez jasnej príčiny by vždy malo viesť k lekárskemu vyšetreniu.

Žltačka

Ak nádor alebo zápal pankreasu utláča žlčové cesty, môže vzniknúť žltačka.

Typické príznaky sú:

• zožltnutie kože a očných bielok

• tmavý moč

• svetlá stolica

• svrbenie kože

Ide o príznak, ktorý si vždy vyžaduje rýchle lekárske vyšetrenie.

Novovzniknutá cukrovka

V niektorých prípadoch môže byť prvým prejavom ochorenia pankreasu novovzniknutá cukrovka, najmä u starších pacientov. Ak sa cukrovka objaví náhle a bez typických rizikových faktorov, lekár môže zvažovať aj ochorenie pankreasu.

Kedy vyhľadať lekára?

Nie všetky tráviace ťažkosti znamenajú ochorenie pankreasu. Existujú však situácie, keď je vhodné vyhľadať lekára alebo gastroenterológa.

Okamžité vyšetrenie je potrebné pri:

• silnej bolesti v nadbrušku

• bolesti vystreľujúcej do chrbta

• opakovanom vracaní

• žltačke

Tieto príznaky môžu signalizovať akútnu pankreatitídu alebo inú závažnú príčinu.

Vyšetrenie je vhodné aj pri dlhodobejších ťažkostiach:

• nevysvetliteľné chudnutie

• mastná stolica

• dlhodobé nafukovanie

• poruchy trávenia mastných jedál

• opakované bolesti v nadbrušku

Aké vyšetrenia môže lekár odporučiť?

Ak existuje podozrenie na ochorenie pankreasu, lekár môže odporučiť viacero vyšetrení.

Krvné testy

Krvné vyšetrenie môže odhaliť zvýšené pankreatické enzýmy (amyláza, lipáza), zápal v organizme, poruchy funkcie pečene a poruchy metabolizmu cukrov

Ultrazvuk brucha

Ultrazvuk je často prvým zobrazovacím vyšetrením. Môže odhaliť zápal pankreasu, žlčové kamene, rozšírené žlčové cesty, či niektoré nádory

CT alebo MR vyšetrenie

Tieto zobrazovacie metódy umožňujú detailnejšie zobrazenie pankreasu a okolitých štruktúr. Používajú sa najmä pri komplikovanej pankreatitíde, podozrení na nádor a nejasných bolestiach brucha.

Endoskopické vyšetrenia

V niektorých prípadoch môže gastroenterológ odporučiť aj špeciálne endoskopické vyšetrenia, napríklad:

• endoskopickú ultrasonografiu (EUS)

• ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia)

Tieto vyšetrenia umožňujú detailné zobrazenie pankreatických štruktúr a žlčových vývodov a umožňujú prípadné intervencie súvisiace napríklad s odberom vzoriek, či spriechodnením vývodov.

Prečo je včasné vyšetrenie dôležité?

Pri niektorých ochoreniach pankreasu je rozhodujúce včasné stanovenie diagnózy.

Včasné vyšetrenie môže urýchliť začatie liečby, predísť komplikáciám a zlepšiť prognózu ochorenia. Platí to najmä pri akútnej pankreatitíde, ale aj pri nádorových ochoreniach pankreasu.

Záver

Pankreas je dôležitý orgán, ktorý sa podieľa na trávení aj regulácii hladiny cukru v krvi. Ochorenia pankreasu môžu mať rôzne príznaky – od bolesti v nadbrušku a porúch trávenia až po chudnutie alebo žltačku.

Ak sa objavia silné bolesti brucha, opakované vracanie, mastná stolica alebo nevysvetliteľné chudnutie, je vhodné vyhľadať lekára, napríklad odborníkov v Dr. Gastro. Včasné vyšetrenie môže pomôcť odhaliť príčinu ťažkostí a začať potrebnú liečbu.