Pálenie záhy: Čo ho spôsobuje a ako sa ho zbaviť?

Pálenie záhy (odborne pyróza) je príznak, ktorý je typický pri ochorení známom ako gastroezofageálny reflux alebo refluxná choroba pažeráka. Ide o pomerne bežný zdravotný problém, ktorý postihuje značnú časť populácie. Pyróza je nepríjemný pocit pálenia za hrudnou kosťou, ktorý vzniká v dôsledku návratu kyslého alebo zásaditého obsahu žalúdka do pažeráka. Tento jav síce zvyčajne nepredstavuje vážne ohrozenie života, no dokáže ovplyvniť kvalitu života. 

Príčiny pálenia záhy 

Podkladom pre pálenie záhy je najčastejšie oslabenie dolného pažerákového zvierača, ktorý za normálnych okolností funguje ako ventil medzi pažerákom a žalúdkom. Tento zvierač sa otvára, aby umožnil prechod potravy do žalúdka, a následne sa uzavrie, aby zabránil spätnému toku žalúdočných štiav. Keď je tento mechanizmus narušený, kyselina sa môže dostať späť do pažeráka, čo vedie k podráždeniu sliznice a pocitu pálenia. 

Najčastejšie príčiny a faktory, ktoré vedú k páleniu záhy, zahŕňajú: 

• Veľké porcie jedla, najmä pred ležaním 

• Tučné, korenené alebo kyslé jedlá 

• Kofeín, alkohol, čokoláda a sýtené nápoje 

• Fajčenie 

• Obezita a nadváha, ktoré zvyšujú tlak na žalúdok 

• Tehotenstvo, kvôli hormonálnym zmenám a tlaku na brušnú dutinu 

• Niektoré lieky, napr. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) 

Príznaky pálenia záhy 

Najčastejším príznakom je už spomínané pálenie v oblasti hrudníka, ktoré sa zvyčajne objavuje po jedle, pri ležaní alebo predklone. Medzi ďalšie sprievodné príznaky patrí: 

• Kyslá alebo horká chuť v ústach 

• Regurgitácia (návrat) potravy alebo tekutiny späť do hrdla, či úst 

• Bolesť v hornej časti brucha alebo za hrudnou kosťou 

• Ťažkosti s prehĺtaním 

• Chronický kašeľ, zachrípnutie alebo pocit "knedlíka" v hrdle 

Tieto príznaky môžu byť občasné, ale u niektorých ľudí sa objavujú pravidelne a intenzívne, čo už môže poukazovať na refluxnú chorobu pažeráka (GERD). 

Diagnostika 

V prípade častého výskytu príznakov je potrebné navštíviť lekára, ktorý na základe rozhovoru, anamnézy a prípadne ďalších vyšetrení stanoví diagnózu. Medzi najbežnejšie diagnostické metódy patria: 

• Gastroskopia (endoskopia) – umožňuje priamy pohľad do pažeráka a žalúdka a posúdenie prípadného poškodenia sliznice, či odhalenie anatomických predpokladov pre reflux 

• pH-metria pažeráka – meranie pH v pažeráku pomocou špeciálnej sondy 

• Manometria pažeráka – vyšetrenie tlaku a funkcie pažerákového zvierača, resp. koordinácie pohybov pažeráka 

Možnosti liečby 

Liečba pálenia záhy závisí od závažnosti a frekvencie príznakov. Vo väčšine prípadov pomáha kombinácia úpravy životného štýlu a liekov. V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba. 

1. Úprava životného štýlu 

• Stravovanie: Vyhýbanie sa spúšťačom (dráždivým, korenistým, pikantným a mastným jedlám), jedeniu veľkých porcií a večernému prejedaniu sa. 

• Pozícia tela: Spánok so zvýšenou hornou časťou tela a vyhýbanie sa ležaniu hneď po jedle. 

• Chudnutie a pravidelný pohyb: Redukcia hmotnosti, ak je prítomná nadváha alebo obezita. 

• Zanechanie fajčenia a obmedzenie alkoholu. 

2. Lieky 

• Inhibítory protónovej pumpy (PPI) – najúčinnejšie pri liečbe GERD (napr. omeprazol, pantoprazol), ich dlhodobé užívanie je však rezervované len pre ťažký a rezistentný reflux. 

• Antacidá – neutralizujú žalúdočnú kyselinu (napr. Maalox, Rennie, Gaviscon). 

• H2-blokátory – znižujú tvorbu kyseliny (napr. famotidín). 

• Prokinetiká – podporujú pohyb potravy žalúdkom (napr. itoprid, metoklopramid). 

Liečbu je vhodné konzultovať s lekárom, pretože niektoré lieky majú vedľajšie účinky alebo interagujú s inými liečivami. 

3. Chirurgická liečba 

V prípade, že konzervatívna liečba neprináša úľavu, pristupuje sa k chirurgickému riešeniu – najčastejšie fundoplikácia, pri ktorej sa časť žalúdka omotá okolo pažeráka a tým sa spevní prechod žalúdka do pažeráka. 

Možné komplikácie 

Ak sa pálenie záhy nelieči alebo sa zanedbáva, môže viesť k viacerým komplikáciám: 

• Zápal pažeráka (refluxová ezofagitída) – rôzny stupeň zápalu a poškodenia sliznice najmä v dolnej časti pažeráka 

• Zúženie pažeráka – pomerne zriedkavá komplikácia, ktorá môže viesť až sťaženému prehĺtaniu 

• Barrettov pažerák – zmena charakteru sliznice v dolnej časti pažeráka. Ide o stav, pri ktorom je zvýšené riziko rakoviny pažeráka 

Preto je dôležité pálenie záhy nepodceňovať a včas sa obrátiť na odborníka, najmä ak sa príznaky zhoršujú alebo pretrvávajú dlhodobo. 

Záver 

Pálenie záhy je síce častý, ale nepríjemný problém, ktorý dokáže značne ovplyvniť každodenný život. Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov je ľahko zvládnuteľný správnymi opatreniami a liečbou. Ak pociťujete pretrvávajúce pálenie, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo komplikáciám a zabezpečila sa kvalitná diagnostika a liečba. V prípade, že na sebe pozorujete vyššie uvedené príznaky, prípadne chcete svoje ťažkosti skonzultovať s lekárom, neváhajte a objednajte sa na vyšetrenie u odborníkov z Dr. Gastro.